不是所有的藥丸藥片都能弄碎吃的!

走進安老或殘疾院舍，不難看到護理員或保健員每天起勁地弄碎藥物。聽過不少醫生或言語治療師會建議吞嚥困難的人士把藥物弄碎進食。

看似安全，但藥劑師提醒，隨意磨碎藥物，會破壞藥效，隨時弄巧成拙，看似吞嚥更安全但其實對身體有害身。

藥品製作過程中，受藥物本身化學特性、藥效發揮與適用人群等因素，被設計成各種劑型。口服藥物大致分成液體與固體兩類。

在某些情況下，壓碎藥物不會影響藥物的功效。 但是，在某些情況下，這可能是一個嚴重的問題。 例如，緩釋藥物 (slow-release tablets) 具有特殊塗層包衣設計，以致可在一天中的多個小時（甚至長達 24 小時）釋放少量活性成分。 而我們的身體一次只能收取少量的活性成分。 但是把藥片壓碎後，所有的活性成分都會立即在胃中釋放出來。 這可能導致藥物過量 (overdose)，甚至可能導致死亡。

還有另一種重要的包衣類型：腸溶片 (Enteric-coated tablet) ，表面有聚合物構成的保護外層，不被胃酸溶解。腸溶衣還可抵抗胃酸，保護藥物的活性成分免受胃酸的影響，胃酸會使活性成分失活，使藥物失效。因此病人不可將藥片咬碎而要整片吞服。

因此不同藥物形勢，進入體內的吸收速度也會有所差異。不同藥物，進入人體吸收速度不同。若是口服藥物，則以液體吸收速度最快，其次依序是粉劑、膠囊與丸狀。

除非遵照指示，藥品最好不要隨便磨碎或剝半服用。尤其緩慢釋放的長效藥片及腸溶片，需整粒吞服，千萬別直接咬碎或磨粉，打亂藥物分解速度，造成藥物過量問題。

如有不明白，請向您的藥劑師咨詢。

參考資料:

https://www.med.hku.hk/news/column/To-Know-More-about-Tablets-and-their-Administrations-2